Evolução dos balanços energético e proteico no pós-operatório de pacientes submetidos a operações abdominais de grande porte.
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Date
2021
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Abstract
Introdução: Acompanhar os balanços energético e proteico é de extrema importância para avaliação
e monitoramento do estado nutricional de pacientes cirúrgicos. A adequação das necessidades
nutricionais desses indivíduos representa um desafio perante os vários fatores que interferem no
estado nutricional, tolerância e aceitação da terapia nutricional. Diante disso, este trabalho objetivou
avaliar a evolução dos balanços energético e proteico no pós-operatório de pacientes submetidos
a operações abdominais de grande porte, além de observar as repercussões nutricionais e clínicas
(complicações pós-operatórias, tempo de internação e óbito) associadas à inadequação das neces-
sidades nutricionais preconizadas para o paciente cirúrgico. Método: Sessenta e um pacientes
submetidos a operações abdominais eletivas tiveram o gasto energético de repouso mensurado no
pré-operatório imediato. Foram realizadas avaliações nutricionais, antropométricas e funcionais no
pré-operatório imediato, no 3o e no 7o dia pós-operatório, além de terem sido coletados Recorda-
tórios Alimentares de 24 horas. Dados de infusão de dietas enterais e parenterais para cálculos de
consumo e adequação calórica e proteica, também, foram registrados. Os desfechos clínicos foram
coletados em prontuário. Resultados: 70,5% da amostra apresentou algum grau de desnutrição
prévio à internação hospitalar, conforme a Avaliação Global Subjetiva (AGS). Em relação aos balanços
energético e proteico, foram observados valores negativos, mesmo naqueles pacientes que estavam
em uso de terapia nutricional, sem diferença estatística significativa entre os grupos. Observou-se
correlação positiva entre o balanço energético negativo e o tempo de internação, assim como
associação negativa entre o estado nutricional obtido pela AGS e as complicações pós-operatórias.
Conclusões: As necessidades calóricas e proteicas dos pacientes no período pós-operatório não
são alcançadas, mesmo entre aqueles que recebem terapia nutricional, impactando no tempo de
internação. Sugere-se mais estudos com outras estratégias metodológicas para avaliação acerca
do impacto no estado nutricional desse cenário em pacientes cirúrgicos.
Description
Keywords
Nutritional therapy, Digestive system surgical procedures, Malnutrition, Postoperative complications
Citation
SILVA, T. A. da et al. Evolução dos balanços energético e proteico no pós-operatório de pacientes submetidos a operações abdominais de grande porte. BRASPEN Journal, v. 36, p. 288-295, 2021. Disponível em: <https://wdcom.s3.sa-east-1.amazonaws.com/hosting/braspen/journal/2021/journal/jul-set-2021/artigos/09-Evolucao-do-balanco.pdf>. Acesso em: 11 out. 2022.