Silva, Silvio Fernandes daSouza, Nathan MendesBarreto, Jorge Otávio Maia2015-05-262015-05-262014SILVA, S. F. da; SOUZA, N. M.; BARRETO, J. O. M. Fronteiras da autonomia da gestão local de saúde: inovação, criatividade e tomada de decisão informada por evidências. Ciência e Saúde Coletiva, v. 19, p. 4427-4438, 2014. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-81232014001104427&script=sci_arttext>. Acesso em: 22 mai. 2015.1413-8123http://www.repositorio.ufop.br/handle/123456789/5538O propósito deste artigo foi identificar as fronteiras da autonomia da gestão municipal no contexto do pacto federativo do Sistema Único de Saúde brasileiro e a importância e possibilida¬de de fomentar inovação, criatividade e tomada de decisão, informada pelas melhores evidências pelos governos locais. Metodologicamente parti¬mos de questões que propiciaram diálogo com a literatura específica, visando identificar a influ¬ência das políticas com formulação centralizada nos espaços de autonomia local para, em seguida, identificar estratégias de incentivo à inovação, criatividade e uso sistemático da evidência de pesquisas na implementação de políticas em saú¬de. Constatamos uma redução gradativa da au¬tonomia decisória pelo maior comprometimento financeiro dos municípios, decorrente das novas responsabilidades assumidas, bem como a possi¬bilidade de reversão dessa tendência no contexto mais recente. Analisamos também determinantes e desafios para a difusão de práticas inovadoras e apresentamos experiências nacionais e interna¬cionais com essa finalidade. Concluímos ser possí¬vel tornar mais efetivo o processo decisório local, desde que se consolidem iniciativas que estimulem essa cultura e a formulação e implementação de políticas informadas por evidências.en-USDecentralizationLocal governmentHealth systemsInovaçãoEvidências em saúdeArtigo publicado em periodicoO periódico Ciência e Saúde Coletiva permite o depósito das versões pré-print e pós-print de um artigo. Permite remixagem, adaptação e nova criação a partir da obra para fins não comerciais desde que seja atribuído o crédito ao autor (CC BY-NC). Fonte: Diadorim <http://diadorim.ibict.br/handle/1/378>. Acesso em: 19 ago. 2019.http://dx.doi.org/10.1590/1413-812320141911.16612013