Fatores comportamentais, ambientais, marcadores genéticos e a tuberculose : estudo caso controle na Microrregião dos Inconfidentes e Ponte Nova.
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Date
2016
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Abstract
A tuberculose (TB) é a principal doença infecciosa no mundo. Pode ser influenciada por fatores
genéticos, ambientais e co-morbidades (HIV e Diabetes Mellitus). As variações genéticas estão
normalmente associadas à diversidade populacional, à individualidade, à susceptibilidade a
doenças e resposta individual a medicamentos. O objetivo do estudo foi verificar a presença de
associação entre marcadores genéticos e fatores de exposição com a ocorrência de TB pulmonar
ativa. Estudo caso-controle pareado por sexo, idade e local de residência foi realizado com
indivíduos da região dos Inconfidentes e Ponte Nova entre 2013 e 2015. As informações foram
coletadas através de questionário, coleta de sangue e dos dados clínicos nos prontuários dos
indivíduos. A distribuição de frequência das variáveis e tabelas de contingência da distribuição dos
fatores de exposição e dos genótipos entre casos e controles foi realizada e as associações
analisadas pelo teste do qui-quadrado. As análises univariada e regressão logística multivariada
condicional foram realizadas para avaliar associação entre os polimorfismos de nucleotídeos
únicos (SNPs) selecionados e o risco de TB estimando a Odds relativa (OR). Dos 61 casos, 18
foram prevalentes em 2013 e os demais incidentes a partir de 2014 com o início da pesquisa.
72,1% dos casos com TB ativa eram homens e 27,9% mulheres, com idade média de 46,5+-14,8
anos de idade. Entre os grupos, não foram observadas diferenças significativas para as variáveis
cor da pele, estado civil, renda familiar, escolaridade, fumo, IMC e pessoas por quarto. Os fatores
de exposição associados aos casos foram: alcoolismo (CAGE) (OR= 10,97, IC: 4,24-28,37
p<0,001), ser ex-usuário de drogas (OR= 5,0, IC: 1,56-17,04 p=0,007) e ter tido contato com
paciente com TB (OR=6,53, IC:2,68-15,91 p<0,001). Não foram observadas diferenças
significativas para as frequências alélicas e genotípicas dos polimorfismos estudados (SNPs
rs2057178, rs4331426, rs1800896 e rs1800629). Concluímos que este estudo reaviva a
importância de intensificar a busca ativa dos sintomáticos respiratórios e seus contatos,
melhorando o diagnóstico e a assistência aos doentes.
Description
Programa de Pós-Graduação em Saúde e Nutrição. Escola de Nutrição, Universidade Federal de Ouro Preto.
Keywords
Tuberculose, Tuberculose congênita, hereditária e infantil, Tuberculose - casos, relatórios clínicos, estatísticas
Citation
GUERRA, Rosane Maria Lima. Fatores comportamentais, ambientais, marcadores genéticos e a tuberculose: estudo caso controle na Microrregião dos Inconfidentes e Ponte Nova. 2016. 133 f. Dissertação (Mestrado em Saúde e Nutrição) - Escola de Nutrição, Universidade Federal de Ouro Preto, Escola de Nutrição, Ouro Preto, 2016.