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Item Ability of body mass index to predict abnormal waist circumference : receiving operating characteristics analysis.(2013) Lauria, Márcio Weissheimer; Moreira, Lívia Maria Pinheiro; Coelho, George Luiz Lins Machado; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Soares, Maria Marta Sarquis; Ramos, Adauto VersianiBody mass index (BMI) and waist circumference (WC) are the most used anthropometric measures to identify obesity. While BMI is considered to be a simple and accurate estimate of general adiposity, WC is an alternative surrogate measure of visceral obesity. However, WC is subject to significant inter-examiner variation. The aim of the present study was to correlate BMI and WC measures in a group of Brazilian adults to determine the most accurate BMI values for predicting abnormal WC.Item Adiposity indicators as a screening method for polysomnography in shift workers.(2019) Diniz, Amanda Popolino; Fajardo, Virgínia Capistrano; Freitas, Silvia Nascimento de; Oliveira, Fernando Luiz Pereira de; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Pimenta, Fausto Aloísio Pedrosa; Coelho, George Luiz Lins MachadoObjective: to verify the discriminatory power of adiposity indicators in the prediction of obstructive sleep apnoea (OSA) in shift workers. Methods: a crosssectional study carried out in an iron ore extraction company, in Minas Gerais, Brazil. Anthropometric data were collected and polysomnography (PSG) was performed in 118 male shift workers who owned at least one overall risk factor for cardiovascular disease. Results: the OSA prevalence in the sample was 84.7%. Among the adiposity indicators used to predict OSA (≥ 5 events/hour), body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHtR), and total body fat (TBF) showed sensitivity values higher than 70%. Visceral fat (VF), neck circumference (NC), and neck-to-height ratio (NHtR) were the most effective in correctly identifying workers without OSA (specificity values higher than 70%). The areas under the receiver operating characteristic (ROC) curves for WC and NHtR were greater than 0.7, which indicated the test was effective in discriminating individuals with OSA. Conclusions: alterations in abdomen and neck adiposity indicators have a significant relationship with the presence of OSA and showed effectiveness as a screening method for PSG. WC and NHtR are considered good indicators for OSA prediction.Item Apolipoprotein e polymorphism in Brazilian dyslipidemic individuals : Ouro Preto study.(2007) Lana, Angelo Mendes; Pena, Geórgia das Graças; Freitas, Silvia Nascimento de; Lima, Angélica Alves; Nicolato, Roney Luiz de Carvalho; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Coelho, George Luiz Lins Machado; Freitas, Renata Nascimento deThe influence of apolipoprotein E alleles and genotypes on plasma lipid levels was determined in 185 individuals of mixed ethnicity living in Ouro Preto, Brazil. DNA was obtained from blood samples and the genotypes were determined by an RFLP-PCR procedure. The *3 allele was the most frequent (72%), followed by *4 (20%) and *2 (8%); *4 frequency was higher and *2 frequency was lower in the dyslipidemic group than in the normal control group. The *2 carriers presented lower LDL and total cholesterol levels compared to the *3 and *4 carriers. All six expected genotypes were observed in the individuals genotyped: E2/2 (2.1%), E4/4 (2.7%), E2/4 (3.7%), E2/3 (8.0%), E3/3 (53.3%), E3/4 (29.9%); no difference in genotype frequencies was found between the normal and dyslipidemic groups. Compared with *2, the presence of *3 increases more than two times the risk for dyslipidemia (OR = 2.31; P = 0.025; 95% CI = 1.06-5.06) and the presence of *4 increases it three times (OR = 3.31; P = 0.006; 95% CI = 1.36-8.04). The only significant effect of genotype was an increased risk for dyslipidemia in the *4 genotype carriers (E3/4 + E4/ 4) compared with the *2 genotype carriers (E2/2 + E2/3) with OR = 3.69 (95% CI = 1.25-10.88). The present study indicates that in the Ouro Preto admixed population the presence of APOE *2 can confer a protective effect, whereas the presence of APOE *4 implies an enhanced risk for dyslipidemia.Item Association of hypovitaminosis d with sleep parameters in rotating shift worker drivers.(2023) Menezes Junior, Luiz Antonio Alves de; Fajardo, Virgínia Capistrano; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Freitas, Silvia Nascimento de; Oliveira, Fernando Luiz Pereira de; Pimenta, Fausto Aloísio Pedrosa; Coelho, George Luiz Lins Machado; Meireles, Adriana LúciaObjective To evaluate the association between sleep parameters and hypovitami- nosis D in rotating shift drivers. Material and Methods We conducted a cross-sectional study on 82 male rotating shift workers (24–57 years old) with at least one cardiovascular risk factor (such as hyperglycemia, dyslipidemia, abdominal obesity, physical inactivity, hypertension, and smoking). Polysomnography was used to evaluate sleep parameters. Logistic regres- sion was used to model the association between hypovitaminosis D and sleep parameters after adjustment for relevant covariates. Results Hypovitaminosis D (< 20 ng/mL) was seen in 30.5% of the workers. Shift workers with hypovitaminosis D had lower sleep efficiency (odds ratio [OR]: 3.68; 95% confidence interval [CI]: 1.95–5.53), lower arterial oxygen saturation (OR: 5.35; 95% CI: 3.37–6.12), and increased microarousal index (OR: 3.85; 95% CI: 1.26–5.63) after adjusting. Conclusion We suggest that hypovitaminosis D is associated with greater sleep disturbances in rotating shift workers.Item BDKRB2 +9/−9 polymorphism Is associated with higher risk for diabetes mellitus in the Brazilian general population.(2012) Alvim, Rafael de Oliveira; Santos, Paulo Caleb Júnior de Lima; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Coelho, George Luiz Lins Machado; Mill, José Geraldo; Krieger, José Eduardo; Pereira, Alexandre da CostaSome mechanisms have been proposed to explain the role of bradykinin on glucose homeostasis and some studies reported that the BDKRB2 +9/−9 polymorphism was associated to the transcriptional activity of the receptor. In this scenario, the main aim of this study was to evaluate the association of the BDKRB2 +9/−9 polymorphism with diabetes mellitus risk in the Brazilian general population. This study included 1,032 subjects of the general urban population. Anthropometrical, blood pressure, biochemical, and genotype analyses for the BDKRB2 +9/−9 bp insertion/deletion polymorphism were performed. Individuals carrying +9/+9 or +9/−9 genotypes had higher glucose values (84.5mg/dL versus 80.6mg/dL, resp.) and higher frequency of diabetes mellitus (7.6% versus 3.6%, resp.) compared to individuals carrying −9/−9, adjusting for age and gender. In addition, higher diabetes mellitus risk was associated to presence of the +9/+9 or +9/−9 genotypes (OR= 1.91; 95% CI = 1.09–4.19; P = 0.03). Our data suggest that the BDKRB2 +9/-9 polymorphismmay act as a geneticmodulator of glucose homeostasis. It was previously associated to insulin sensitivity, glucose uptake, and insulin secretion, and, in this study, data suggest that the polymorphism may increase susceptibility to chronic metabolic conditions such as diabetes in the Brazilian population.Item Body fat indicators for cardiometabolic risk screening among shift workers.(2020) Diniz, Amanda Popolino; Alves, Márcia Elivane; Fajardo, Virgínia Capistrano; Freitas, Silvia Nascimento de; Batista, Guilherme Augusto Sousa; Athadeu, Bruno Francia Maia; Coelho, George Luiz Lins Machado; Oliveira, Fernando Luiz Pereira de; Pimenta, Fausto Aloísio Pedrosa; Nascimento Neto, Raimundo Marques doBackground: In view of the costly methods currently available for the assessment of body adiposity, anthropometric obesity indicators have proven effective in predicting cardiovascular risk. Objective: To investigate the discriminatory power of body fat indicators for cardiovascular risk screening among shift workers. Methods: Cross-sectional study with male employees of an iron ore extraction company. The predictive power of body fat indicators relative to cardiovascular risk was analyzed based on the Framingham risk score and metabolic syndrome by means of receiver operating characteristic curves, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, area under the receiver operating characteristic curve and Youden’s index. Results: The prevalence of cardiovascular risk was 14.2% in the metabolic syndrome risk model. According to the Framingham score, 95.0%, 4.1% and 0.9% of the participants exhibited low, moderate and high risk, respectively. All the analyzed body fat indicators exhibited satisfactory discriminatory power for the tested cardiovascular risk models. Conclusion: Waist-height ratio exhibited the highest ability to predict cardiometabolic risk in both risk models.Item Cardiovascular risk factors in children and adolescents living in an urban area of southeast of Brazil : Ouro Preto study.(2009) Cândido, Ana Paula Carlos; Benedetto, Raquel; Castro, Ana Paula Pereira; Carmos, Joseane Souza do; Nicolato, Roney Luiz de Carvalho; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Freitas, Renata Nascimento de; Freitas, Silvia Nascimento de; Caiaffa, Waleska Teixeira; Coelho, George Luiz Lins MachadoThis study aims to identify risk factors for cardiovascular disorders in schoolchildren living in Ouro Preto City, Brazil. A cross-sectional study was carried out in a population-based sampling of schoolchildren (6– 14 years old), randomly selected and stratified by the proportion of students according to age and gender in each schools of the city. Biochemical, clinical and anthropometric variables as well as physical activity and family history were used in a logistic regression model for obesity or arterial hypertension. Out of 780 schoolchildren sampled, the risk of obesity was greater in subjects presenting high triglyceride and low high density lipoprotein-cholesterol levels, and those whose parents were obese, whilst the risk of hypertension was high in obese subjects and those who presented low birth weight. It was observed that 44.4% of the schoolchildren were exposed to two or three cardiovascular disease (CVD) risk factors and 8.2% were exposed to four or six factors. These findings should be considered in preventive measures to reduce the future risk for CVD among schoolchildren in Brazil.Item Cardiovascular risk factors in haul truck operators of the mining sector working a rotational schedule.(2021) Marques, Rafaela Aparecida Mendonça; Camargo, Priscila Pena; Souza, Gabriela Guerra Leal de; Gouvêa, Graziela Dutra Rocha; Fajardo, Virgínia Capistrano; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Silva, André Luis; Oliveira, Fernando Luiz Pereira deBackground: Due to the growing concern about work-related social and health aspects , occupational health and safety has become relevant. Objective: This work aims to develop a model to assist cardiovascular risk management in a team of haul truck operators, who work in rotating shifts at a mining company in Brazil. Methods: This longitudinal study evaluated risk factors for cardiovascular diseases of 191 mineworkers at three times points – 2010, 2012, and 2015. In addition, the risk of developing cardiovascular diseases was calculated, and the risk factors were analyzed using the chi-square test, the U Mann-Whitney test, and binary logistic regression. The significance level was set at 5%. Results: In the study period, body weight, body mass index (BMI), waist-to-height ratio (WHR), systolic (SBP), and diastolic blood pressure (DBP), total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglycerides levels of the study group increased. In 2015, there was a high prevalence of alcohol intake, overweight or obesity, central obesity, inadequate WHR, high blood pressure, total cholesterol above 190 mg/dL, and triglycerides above 150 mg/dL. An association was identified between increased cardiovascular risk and age, SBP, HDL-C, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and elevated glucose levels. Conclusion: Intense interventions for reduction and prevention of elevated alcohol intake, blood pressure levels, WHR, metabolic syndrome, blood glucose, and LDL-C levels, and low HDL-C levels are needed. In addition, a close monitoring of mine workers over 38 years of age who smoke, consume alcoholic beverages, and have altered blood glucose levels is important.Item Chronic fatigue syndrome and its relation with absenteeism : elastic-net and stepwise applied to biochemical and anthropometric clinical measurements.(2021) Neisse, Anderson Cristiano; Oliveira, Fernando Luiz Pereira de; Oliveira, Anderson Castro Soares de; Cruz, Frederico Rodrigues Borges da; Nascimento Neto, Raimundo Marques doCharacterized by persistent fatigue, pain, cognitive impairment and sleep difficulties, Chronic Fatigue Syndrome (CFS) has been common in clinical practice. Studies indicate multiple factors contributing to CFS development: poor sleep, dehydration, psychological stress, hormonal dysfunction, nutrient deficiencies, among others. In risk work conditions, like the shift work of mines, CFS significantly increases the chance of fatal accidents. Work environments of mines suggest the presence of factors that increase the risk of developing CFS. Considering the severity/implications of CFS’s symptoms on the social and professional lives as well as on the economy, efforts are targeting its characterization and prevention. This study aims to assess the risk of CFS by studying cross-sectional data on absenteeism of 621 shift workers, measuring 8 anthropometric and 11 biochemical variables as well as age and gender, amounting 21 variables. After imputation, logistic regression was fitted by Stepwise selection, Lasso and Elastic-Net regularization. Results suggest that the models do not discriminate very well due to noise inherent to the dependent variable. However, all models agree on the effects of Sodium and Total Cholesterol on the risk of absenteeism. The Stepwise model also indicates LDL and Triglycerides as significant factors, both Lasso and Elastic-Net show effects for LDL instead. The Elastic-Net model suggests an effect of Potassium, though inconclusive according to the literature.Item A comparative study of methods for diagnosis of obesity in an urban mixed-race population in Minas Gerais, Brazil.(2007) Freitas, Silvia Nascimento de; Caiaffa, Waleska Teixeira; César, Cibele Comini; Cândido, Ana Paula Carlos; Faria, Valéria Andrade; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Coelho, George Luiz Lins MachadoObesity is defined as an excess of total body fat and may be assessed by different methods. The objective of the present study was to establish the discriminatory power of anthropometric data in determining obesity.Item CYP2C19 and ABCB1 gene polymorphisms are differently distributed according to ethnicity in the Brazilian general population.(2011) Santos, Paulo Caleb Júnior de Lima; Soares, Renata A. G.; Santos, Diogo B. G.; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Coelho, George Luiz Lins Machado; Nicolau, José Carlos; Mill, José Geraldo; Krieger, José Eduardo; Pereira, Alexandre da CostaBackground: Recent studies have reported the clinical importance of CYP2C19 and ABCB1 polymorphisms in an individualized approach to clopidogrel treatment. The aims of this study were to evaluate the frequencies of CYP2C19 and ABCB1 polymorphisms and to identify the clopidogrel-predicted metabolic phenotypes according to ethnic groups in a sample of individuals representative of a highly admixtured population. Methods: One hundred and eighty three Amerindians and 1,029 subjects of the general population of 4 regions of the country were included. Genotypes for the ABCB1c.C3435T (rs1045642), CYP2C19*2 (rs4244285), CYP2C19*3 (rs4986893), CYP2C19*4 (rs28399504), CYP2C19*5 (rs56337013), and CYP2C19*17 (rs12248560) polymorphisms were detected by polymerase chain reaction followed by high resolution melting analysis. The CYP2C19*3, CYP2C19*4 and CYP2C19*5 variants were genotyped in a subsample of subjects (300 samples randomly selected). Results: The CYP2C19*3 and CYP2C19*5 variant alleles were not detected and the CYP2C19*4 variant allele presented a frequency of 0.3%. The allelic frequencies for the ABCB1c.C3435T, CYP2C19*2 and CYP2C19*17 polymorphisms were differently distributed according to ethnicity: Amerindian (51.4%, 10.4%, 15.8%); Caucasian descent (43.2%, 16.9%, 18.0%); Mulatto (35.9%, 16.5%, 21.3%); and African descent (32.8%, 20.2%, 26.3%) individuals, respectively. As a result, self-referred ethnicity was able to predict significantly different clopidogrel-predicted metabolic phenotypes prevalence even for a highly admixtured population. Conclusion: Our findings indicate the existence of inter-ethnic differences in the ABCB1 and CYP2C19 variant allele frequencies in the Brazilian general population plus Amerindians. This information could help in stratifying individuals from this population regarding clopidogrel-predicted metabolic phenotypes and design more costeffective programs towards individualization of clopidogrel therapy.Item Derivation and external validation of a simple prediction model for the diagnosis of type 2 Diabetes Mellitus in the Brazilian urban population.(2009) Sousa, André Gustavo Pires de; Pereira, Alexandre da Costa; Marquezine, Guilherme Figueiredo; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Freitas, Silvia Nascimento de; Nicolato, Roney Luiz de Carvalho; Coelho, George Luiz Lins Machado; Rodrigues, Sérgio Lamego; Mill, José Geraldo; Krieger, José EduardoA risk score model was developed based in a population of 1,224 individuals from the general population without known diabetes aging 35 years or more from an urban Brazilian population sample in order to select individuals who should be screened in subsequent testing and improve the efficacy of public health assurance. External validation was performed in a second, independent, population from a different city ascertained through a similar epidemiological protocol. The risk score was developed by multiple logistic regression and model performance and cutoff values were derived from a receiver operating characteristic curve. Model’s capacity of predicting fasting blood glucose levels was tested analyzing data from a 5-year follow-up protocol conducted in the general population. Items independently and significantly associated with diabetes were age, BMI and known hypertension. Sensitivity, specificity and proportion of further testing necessary for the best cutoff value were 75.9, 66.9 and 37.2%, respectively. External validation confirmed the model’s adequacy (AUC equal to 0.72). Finally, model score was also capable of predicting fasting blood glucose progression in non-diabetic individuals in a 5-year follow-up period. In conclusion, this simple diabetes risk score was able to identify individuals with an increased likelihood of having diabetes and it can be used to stratify subpopulations in which performing of subsequent tests is necessary and probably cost-effective.Item Diagnostic accuracy of the Berlin questionnaire and the NoSAS score in detecting risk for obstructive sleep apnea in rotating shift workers.(2021) Menezes Junior, Luiz Antonio Alves de; Fajardo, Virgínia Capistrano; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Freitas, Silvia Nascimento de; Oliveira, Fernando Luiz Pereira de; Pimenta, Fausto Aloísio Pedrosa; Coelho, George Luiz Lins Machado; Meireles, Adriana LúciaBackground Data on the validity of tools for sleep apnea risk detection in rotating shift workers are limited. The aim was to evaluate the Berlin questionnaire (BQ) and the Neck, Obesity, Snoring, Age, Sex (NoSAS) score for the detection of obstructive sleep apnea risk in shift workers. Methods This cross-sectional study included male rotating shift workers, drivers of heavy of-road machinery in an iron ore extraction company. Polysomnography was the gold standard for evaluation. Obstructive sleep apnea (OSA) was defned as an apnea–hypopnea index (AHI) of≥5 events/h. The Shapiro–Wilk test verifed the data distribution and comparative analysis was conducted using the chi-square analyses and U Mann–Whitney with Bonferroni correction. Receiver operating characteristic curve analysis, sensitivity, specifcity, positive and negative predictive values, positive and negative likelihood ratios, and accuracy were used for evaluate BQ and NoSAS with OSA diagnosis by polysomnograph. Results Among 119 male shift workers, ages 24 to 57 years, polysomnography showed that 84% had obstructive sleep apnea (AHI≥5), and 46% had moderate to severe sleep apnea (AHI≥15). For AHI≥5, the NoSAS score had higher sensitivity and specifcity than the BQ. For AHI≥15 and AHI≥30, the NoSAS score had a sensitivity higher than 70% while BQ was 60% and 58%, respectively. The accuracy of the NoSAS score was higher for all OSA criteria than that of BQ. Conclusion In rotating shift workers, drivers of heavy of-road machinery, the NoSAS score showed higher accuracy in identifying patients at risk for sleep apnea than the BQ.Item Distúrbios do sono em trabalhadores de turno alternante : validação de método e relação com hipovitaminose D.(2020) Menezes Junior, Luiz Antonio Alves de; Meireles, Adriana Lúcia; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Meireles, Adriana Lúcia; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Freitas, Lunara da Silva; Carraro, Júlia Cristina CardosoIntrodução: A jornada laboral em turnos tem sérios impactos na saúde dos trabalhadores devido a dessincronização do sistema circadiano. Como consequências, esses trabalhadores apresentam mais distúrbios do sono e transtornos endócrino-metabólicos relacionados com diversas comorbidades, como obesidade, hipertensão e hipovitaminose D. A vitamina D além de suas funções na homeostase óssea, tem sido implicada em um número crescente de mecanismos fisiológicos, incluindo o sono. Objetivos: Validar um método de avaliação de distúrbios do sono e verificar a relação de distúrbios do sono com os níveis de vitamina D em trabalhadores de turno alternante. Métodos: Estudo de delineamento transversal com trabalhadores de turnos alternantes, adultos do sexo masculino da região do Quadrilátero Ferrífero, Minas Gerais, realizado nos anos de 2011 e 2012. Foi realizada avaliação antropométrica, clínica e bioquímica, além de questões sociodemográficas, comportamentais e do sono. Avaliação do sono realizada por dois métodos, o exame de polissonografia e o questionário de Berlim (QB). O exame de polissonografia foi realizado durante a noite, de 22:00 horas às 06:00 horas, e avaliado tempo total, latência, eficiência e estágios do sono, além do índice de apneia-hipopneia, movimento periódico de pernas e saturação arterial de oxigênio. O QB foi utilizado como ferramenta indireta para avaliar o risco para apneia obstrutiva do sono (AOS). O estudo foi composto por duas amostras: amostra 1 que foi utilizada para validação do QB (n= 119) e amostra 2 para avaliar a relação dos distúrbios do sono medidos pela polissonografia com os níveis de vitamina D (n= 82). Foi realizada a avaliação da validade do QB original e com alterações na categoria 3 [(QB1 modificado: IMC > 30,0 kg/m²); (QB2 modificado: IMC > 25,0 kg/m²)] para avaliar o risco para AOS em trabalhadores de turno alternante. Para esta etapa, a análise estatística incluiu teste Kappa, análise de curva ROC e análise dos valores diagnósticos. Para avaliar a relação entre os níveis de vitamina D (25(OH)D) e distúrbios do sono, medidos pelo exame de polissonografia, a análise estatística incluiu o teste qui-quadrado de Pearson, ou teste exato de Fisher, para duas variáveis categóricas. E para variáveis contínuas, o teste T de Student ou U de Mann-Whitney, para variáveis com distribuição normal e não normal, respectivamente. Resultados: A amostra total foi composta por 119 trabalhadores com idade mediana de 34 anos. A hipovitaminose D (25(OH)D < 20 ng/mL) foi observada em 23,0% da amostra. Na etapa de validação do QB, 16,8% dos trabalhadores apresentaram alto risco para AOS segundo o QB. O QB2 modificado foi o que obteve melhor acurácia, sensibilidade e especificidade. Avaliando a relação da vitamina D com parâmetros da polissonografia, foi encontrado que indivíduos com hipovitaminose D (25(OHD < 20 ng/mL) apresentaram maior latência e menor eficiência do sono, quando comparados aos trabalhadores com níveis normais desta vitamina (25(OHD > 20 ng/mL). Conclusão: Em trabalhadores de turno alternante, o QB mostrou acurácia reduzida na identificação de pacientes com AOS e deve ser usado com cautela na seleção de pacientes para polissonografia. Ademais, observamos que trabalhadores com hipovitaminose D apresentam maior latência e menor eficiência do sono, do que aqueles com níveis normais desta vitamina.Item Effects of vitamin D supplementation on cardiovascular risk factors in shift workers : study protocol for randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial.(2019) Fajardo, Virgínia Capistrano; Oliveira, Fernando Luiz Pereira de; Coelho, George Luiz Lins Machado; Pimenta, Fausto Aloísio Pedrosa; Freitas, Silvia Nascimento de; Ribeiro, Antônio Luiz Pinho; Soares, Maria Marta Sarquis; Lauria, Márcio Weissheimer; Farias, Rosielle da Costa; França, Ive Bahia; Nascimento Neto, Raimundo Marques doObjective: The present clinical study aims to describe protocol to evaluate the effects of vitamin D3 supplementation on the cardiovascular risk factors in a population of rotating shift workers. Design: A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel group clinical trial testing 2 oral dosages of cholecalciferol (14,000 IU and 28,000 IU per week) for 12 months. Setting: The primary outcome for evaluation is an 18% reduction in hypertriglyceridemia (≥150mg/dL) between pre and postintervention measurements. Baseline characteristics of the study population will be summarized separately within each randomized group, and will use tests for continuous and categorical variables. For all tests, a P<.05 will be considered significant. The analysis of primary and secondary outcomes will use an intention-to-treat population and a per-protocol population. The primary and secondary outcomes will be compared separately between each treatment group and placebo, using binary logistic regression or regressão de Poisson for proportions (for binary outcomes) and using linear regression for differences in means (for continuous endpoints), with 95% confidence intervals. Participants: Rotating shift workers, adults aged between 18 and 60 years, with hypovitaminosis D and alterations in at least 1 of the following parameters: fasting glucose, high-density lipoprotein cholesterol, triglycerides, low-density lipoprotein cholesterol, blood pressure, and waist circumference. Conclusion: This clinical trial aims to contribute to the gap in knowledge about the potential, dose, and time of vitamin D supplementation to generate beneficial effects on triglycerides in a population at increased risk for hypertriglyceridemia and vitamin D deficiency. Abbreviations: 25(OH)D = vitamin D, AUDIT = Alcohol Use Disorders Identification Test, BAI = body adiposity index, BMI = body mass index, C index = conicity index, CI = confidence interval, DMC = data monitoring committee, HDL = high-density lipoprotein, HOMA-IR = homeostatic model for insulin resistance, IPAQ = International Physical Activity Questionnaire, ITT = intention-to-treat, LDL = low-density lipoprotein, MMSE = Mini Mental State Examination, PP = per-protocol, PTH = parathyroid hormone, RR = relative risk, SF-36 = The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, TSC = Trial Steering Committee, WHOQOL = World Health Organization Quality Of Life Instrument, WHR = waist–hip ratio, WHtR = waist–height ratio.Item Estudo dos fatores de risco cardiovascular global em trabalhadores de turnos alternantes na região dos Inconfidentes, MG, nos anos de 2010, 2012 e 2015.(2017) Camargo, Priscila Pena; Oliveira, Fernando Luiz Pereira de; Freitas, Silvia Nascimento de; Oliveira, Fernando Luiz Pereira de; Freitas, Silvia Nascimento de; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Souza, Gabriela Guerra Leal deIntrodução: As doenças cardiovasculares são consideradas a principal causa de morte no Brasil e no mundo e a sua ocorrência deve-se ao aumento da prevalência de fatores de risco cardiovascular global, responsáveis pelo comprometimento de várias funções metabólicas do organismo, as quais também são controladas pelos ritmos biológicos, especialmente o circadiano. Nos trabalhadores de turnos, verifica-se uma dessincronização deste ritmo, o que pode causar inúmeras disfunções nestes indivíduos ao longo do tempo. Objetivo: Descrever as prevalências dos fatores de risco cardiovascular global em trabalhadores de turnos alternantes na região dos Inconfidentes, nos anos de 2010, 2012 e 2015. Metodologia: Estudo do tipo longitudinal realizado com 191 trabalhadores de turno do sexo masculino. Dados sociodemográficos e comportamentais foram coletados por meio de questionários, além de dados antropométricos, clínicos, de composição corporal e bioquímicos, coletados por meio das avaliações antropométrica e clínica e da análise de amostras biológicas, nos três períodos distintos. Nas análises estatísticas, foram utilizados os softwares PASW Statistics 18 e R. A normalidade dos dados foi verificada através do Teste de Shapiro-Wilk. Na avaliação da relação entre o trabalho de turnos alternantes e a ocorrência dos fatores de risco cardiovascular global, foi utilizada a análise de correlação e, na comparação dos dados clínicos e antropométricos nos 3 períodos de avaliação, além de uma análise descritiva, foi utilizada uma modelagem longitudinal. Na análise da evolução do estado de saúde geral e do perfil nutricional dos trabalhadores de turnos alternantes, ao longo dos 5 anos de duração do estudo, foi utilizado o Teste T2 de Hotelling. Para todos os testes utilizados o nível de significância α utilizado foi de 0,05. Resultados: Observaram-se altas prevalências de sobrepeso, obesidade, obesidade central e de classificação de risco em relação à razão cintura estatura entre os trabalhadores. Houve diminuição do percentual de indivíduos com níveis adequados de colesterol total, triglicérides e normotensos e aumento do percentual de normalidade dos níveis de colesteróis HDL e LDL e da glicemia. Foram observadas correlações fortes e positivas entre as variáveis do estudo, principalmente as antropométricas, e médias diferentes para as mesmas variáveis em diferentes períodos. Conclusão: Apesar da melhoria dos níveis de alguns exames bioquímicos dos trabalhadores, observaram-se altas prevalências de sobrepeso, obesidade, obesidade central, dislipidemias e hipertensão, que caracterizaram elevadas prevalências de fatores de risco cardiovascular global nos trabalhadores de turnos alternantes. Observaram-se a ocorrência simultânea de múltiplos fatores de risco cardiovascular global e o agravamento dos níveis dos índices utilizados no estudo desta população.Item Exercício em meio aquático potencializa a resposta de hipotensão pós exercício por até 24 horas.(2016) Gomes, Samuel Gamarano; Lima, Wanderson Geraldo de; Oliveira, Lenice Kappes Becker; Souza, Gabriela Guerra Leal de; Nascimento Neto, Raimundo Marques doA hipertensão arterial (HA) é uma condição clínica multifatorial de escala mundial e um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. Afeta cerca de 20% dos brasileiros sendo em sua maioria idosos. Estudos mostram que o exercício físico pode ser considerado uma importante ferramenta não farmacológica de controle da pressão arterial (PA) e que, diferentes meios de pratica de exercício podem atuar em diferentes mecanismos para exercer este controle. Desta forma, este estudo visa avaliar o efeito do exercício físico realizado em ambiente aquático e terrestre sobre a pressão arterial de indivíduos idosos hipertensos. Participaram deste estudo, idosos hipertensos, sem limitações ao esforço e com liberação médica para prática de exercício físico, realizando este a pelo menos 6 meses. Exercício Terrestre (ET), composto de 10 praticantes de ginástica aeróbia. Exercício Aquático (EA), composto de 10 praticantes de hidroginástica. Ambos os participantes, após uma seção de exercício, tiveram a pressão arterial medida por meio de MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial). Nossos resultados demonstraram que tanto o exercício realizado em ambiente aquático quanto o terrestre provocaram Hipotensão pós exercício (HPE). A pressão arterial sistólica (PAS) não se diferenciou entre os grupos durante o período de vigília e sono por 24 horas, mas ocorreu queda para os 2 grupos. A pressão arterial diastólica (PAD) foi reduzida em ambos os grupos comparadas ao tempo anterior à realização do exercício físico, porem maior redução desta pressão foi observada em idosos após 24 horas no exercício realizado em meio aquático. Nossos resultados apontam que os diferentes meios de treinamento físico podem controlar de maneira distinta a pressão arterial, sugerindo que o exercício físico realizado em meio aquático pode levar a um controle mais duradouro da pressão arterial em indivíduos idosos hipertensos.Item Fatores de risco nutricionais, comportamentais, clínicos e bioquímicos para as doenças cardiovasculares em trabalhadores de turnos alternantes da Região dos Inconfidentes, Minas Gerais, Brasil.(Programa de Pós-Graduação em Ciências Biológicas. Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós Graduação, Universidade Federal de Ouro Preto., 2012) Alves, Márcia Elivane; Nascimento Neto, Raimundo Marques doAs doenças cardiovasculares (DCVs) representam a principal causa de morbidade e mortalidade. Nos trabalhadores de turnos, estudos recentes demonstram uma elevada prevalência de fatores de risco cardiovasculares. Objetivos: Descrever as prevalências dos fatores e modelos de risco cardiovascular, assim como avaliar o poder preditivo dos índices antropométricos para triagem de risco cardiovascular. Métodos: Estudo transversal realizado com 678 trabalhadores de turno do sexo masculino com idade mediana de 34,2 (21,7 – 58,9) anos que foram submetidos à avaliação antropométrica, da pressão arterial, do perfil lipídico, da glicemia de jejum e de questões relacionadas a hábitos de vida e condições de saúde. As análises estatísticas foram efetuadas por meio de análise descritiva, do teste qui-quadrado ou do teste exato de Fisher e das curvas Receiver Operating Characteristic (ROC). Resultados: A prevalência de sobrepeso, de acordo com o índice de massa corporal, entre os trabalhadores foi de 64,3%. Em relação à adiposidade abdominal 57,4% dos indivíduos apresentaram circunferência da cintura ≥90 cm e 68,1% razão cintura estatura acima de 0,50. Já a circunferência do pescoço elevada foi encontrada em 47,8% dos indivíduos. Foram observados níveis elevados de colesterol total em 39,4%, HDL colesterol diminuído em 39,4 %, colesterol LDL alto em 15,1%, triglicerídeos acima de 150 mg/dL em 33,8% e glicemia de jejum alterada em 15% dos indivíduos. Em relação às variáveis comportamentais observou-se que 14,5% dos trabalhadores eram fumantes, 17,7% apresentavam consumo de risco de bebida alcoólica e 26,1% baixos níveis de atividade física. Considerando-se os modelos de risco de Framingham e do risco cardiovascular global foi observado um aumento do risco cardiovascular nos indivíduos entre 30 e 40 anos com mais de cinco anos de trabalho em turnos. Todos os índices antropométricos apresentaram capacidade discriminatória para os modelos de risco cardiovascular em trabalhadores de turno. Os pontos de corte dos índices antropométricos que melhor discriminaram foram de 25,3 a 28 Kg/m2 para o índice de massa corporal, 87,5 a 88,8 cm para a cicunferência da cintura, 0,52 a 0,53 para a razão cintura estatura, 38,8 a 39,8 cm para a circunferência do pescoço. Conclusão: Os resultados do estudo mostram elevadas prevalências de fatores de risco cardiovascular em trabalhadores de turno. A razão cintura estatura foi o melhor índice antropométrico para a detecção de indivíduos incluídos nos modelos de risco cardiovascular.Item Heart rate variability in shift workers : responses to orthostatism and relationships with anthropometry, body composition, and blood pressure.(2015) Monteze, Nayara Mussi; Souza, Breno Bernardes; Alves, Henrique José de Paula; Oliveira, Fernando Luiz Pereira de; Oliveira, José Magalhães de; Freitas, Silvia Nascimento de; Nascimento Neto, Raimundo Marques do; Sales, Maria Lilian; Souza, Gabriela Guerra Leal deIn order to investigate the response of heart rate variability (HRV) components to postural change and their association with cardiovascular risk factors in shift workers, a cross-sectional study with 438 Brazilian males rotating shift workers was done. Anthropometric, body composition, and clinical measures were collected. Electrocardiogram was recorded for 3 minutes, in the supine and orthostatic position, and HRV components were extracted. Descriptive analyses showed that mean values of body mass index, waist circumference (WC), waist-to-height ratio, visceral fat area (VFA), and blood pressure (BP) were higher than the reference values. In the regression model, age,WC, VFA, and systolic BP showed negative association with HRV components. These findings suggest the need for determining effective strategies for the evaluation and promotion of health among shift workers focused on the altered variables.Item Hipovitaminose D associa-se a adiposidade visceral, níveis elevados de lipoproteína de baixa densidade e triglicérides em trabalhadores de turno alternante da microrregião dos Inconfidentes, Minas Gerais, Brasil.(2015) Batista, Aline Priscila; Coelho, George Luiz Lins Machado; Nascimento Neto, Raimundo Marques doIntrodução : O termo vitamina D compreende um grupo de moléculas secoesteroídes, atuando classicamente no metabolismo ósseo e na homeostase do cálcio. Seres humanos obtém a vitamina D pela fotoativação na pele através da exposição aos raios solares ultravioleta B e pela ingestão na dieta. O calcidiol [25(OH)D] é o marcador bioquímico que melhor reflete o status da vitamina D, e o metabólito ativo, o calcitriol [1,25-(OH)2D], é o que age como um hormônio esteroide. Estudos sugerem que exista uma forte associação de baixos níveis de vitamina D com a doença cardiovascular e com seus fatores de risco. A hipovitaminose D (25(OH)D < 30 ng/mL) é um recente problema de saúde pública, que vem atingindo diferentes populações. Objetivo: Investigar se a hipovitaminose D é um mecanismo adicional para explicar os distúrbios no perfil lipídico e excesso adiposidade abdominal apresentados por trabalhadores de turno alternante de uma mineradora da região dos Inconfidentes, Minas Gerais, Brasil. Metodologia : Estudo transversal foi conduzido em uma amostra de 391 indivíduos adultos do sexo masculino, de 20 a 57 anos, em regime de turnos alternantes que apresentavam, pelo menos, um critério de risco para doenças cardiovasculares. Foram obtidas variáveis demográficas, comportamentais, clínicas, antropométricas e de composição corporal. Uma amostra de sangue foi obtida para dosagem de 25(OH)D, paratormônio molécula intacta, cálcio, fósforo, perfil lipídico, glicemia, insulinemia, proteína C reativa e adipocinas. Resultados: A média de idade dos 391 participantes do estudo foi de 36,1 ± 7,3. O percentual de hipovitaminose D e de dislipidemia foi de 73% e 74,2%, respectivamente. A gordura visceral em excesso se mostrou significativa no grupo hipovitaminose D, com OR de 2,3 (IC 95%: 1,3-4,0). Dislipidêmicos apresentaram níveis de 25(OH)D significativamente menor (OR = 2.7, IC95% = 1.6-4,3) do que os indivíduos com níveis normais de colesterol total e frações e triglicérides. Após ajuste por idade e sazonalidade, os níveis de vitamina D tiveram uma associação inversa significativa e dose dependente com lipoproteína de baixa densidade (OR: 5,9), triglicérides (OR: 2,4) e gordura visceral (OR: 2,3). Conclusão: Nossos resultados sugerem que a adiposidade visceral em excesso é um forte preditor da hipovitaminose D e associada a hipertriglicemia aumenta o risco de hipovitaminose D. Adicionalmente nossos resultados sugerem que a hipovitaminose D possa por sua vez ser um forte contribuinte para o fenótipo lipídico aterogênico da Síndrome Metabólica.